富德生命人寿拒录理赔案、不提供保单条款及书面核定结果
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投诉人 姓名：杨女士 联系电话：139****6788 被投诉机构 机构名称：富德生命人寿保险股份有限公司 统一社会信用代码：914403********639J 投诉事由 被保人王文军，投保单位为天津航空，投保该公司团建团体保险。本人已将全套重疾理赔材料交付该公司业务员于洋，并且通过顺丰快递邮寄理赔材料，快递已显示签收。 但该公司存在以下问题： 1、收取理赔材料后，未将理赔申请正式录入公司理赔系统，拒不提供理赔案件（理赔工单）编号，仅由业务员私下对接； 2、业务员以需要对接投保单位、家庭存在内部纠纷为由，拒绝向我（理赔利害关系人）提供该团险完整保单条款； 3、仅口头告知不符合重疾赔付标准，拒绝出具正式书面理赔审核/拒赔通知书。 团体保险投保人虽为天津航空，但我属于保险理赔利害关系人。依据保险监管相关规定，保险公司受理理赔应当登记立案，同时应当向利害关系人提供保单条款以及正式书面理赔核定结果，不能将法定义务全部推给投保单位，家庭内部纠纷也不能作为拒绝提供资料的理由。 投诉诉求 1、正式受理王文军的重疾理赔申请，录入理赔系统，提供理赔案件编号； 2、向本人提供该团建团体保险完整正式保单条款，明确重疾赔付审核标准； 3、针对本次理赔出具加盖公司印章的书面理赔核定结果（赔付或不予赔付）； 4、生成正式投诉工单，明确答复时限，向本人反馈处理结果。
投诉进度
