中国人寿财险学*险拒赔且无正式拒赔书
网友保保_ufID9vfm
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本人投保中国人寿财险学*险,保单号:662713202641176000000107孩子因腺样体、扁桃体肥大住院,医学必要性同期行双器官切除手术。投保时业务员微信告知我:两个器官一起做手术也可以报销,只是报销金额不多,存在销售误导,有完整微信聊天记录为证。 我已将全套理赔纸质材料快递交给业务员办理理赔,原件尚未退回。保险公司基层原本打算剔除腺样体费用,仅赔付扁桃体部分,但上级公司以病历主要诊断为腺样体、扁桃体属于附带切除为由,两次复核拒赔。目前仅得到口头拒赔结果,保险公司至今未出具加盖公司公章的正式拒赔通知书。该手术是医学上必须同时开展,无法拆分分开做手术。 现提出两点诉求: 1. 请保险公司重新复核本次理赔案件; 2. 若仍拒赔,请出具加盖中国人寿财险公章的《拒绝给付保险金通知书》。 本人证据:业务员微信聊天记录、与理赔工作人员通话录音、寄件快递记录;医院病历票据可到病案室调取加盖公章复印件。
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